精神病人犯罪的赔偿问题较为复杂，需要根据具体情况来判断。
如果精神病人在犯罪时处于不能辨认或者不能控制自己行为的状态，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这种情况下，民事赔偿责任通常由其监护人承担。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。
如果精神病人在犯罪时处于间歇性的精神正常状态，在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任，同时也要承担相应的民事赔偿责任。其赔偿范围包括因犯罪行为给受害人造成的人身损害赔偿，如医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
如果精神病人有个人财产的，先从其本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
在确定赔偿金额时，需要综合考虑犯罪行为的性质、情节、造成的后果以及受害人的实际损失等因素。如果双方对赔偿金额存在争议，可以通过民事诉讼的途径解决。
法律依据：
《民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
